放射診斷會有誤診發(fā)生嗎

日期：2022-11-30    來源：本站原創(chuàng)    訪問次數(shù)：

近幾年，醫(yī)療機構(gòu)因種種因素造成的誤診漏診事件時有發(fā)生，造成了不同程度的醫(yī)療糾紛，而且呈上升趨勢。99%的放射科醫(yī)師都會出現(xiàn)過這樣的錯誤，醫(yī)療行業(yè)屬于高風險的職業(yè)，我們現(xiàn)在就從臨床實踐中總結(jié)一下，對放射科誤診相關(guān)問題進行探究。

一、放射科出現(xiàn)誤診的原因

1、病歷記錄差異

在病歷、醫(yī)囑等方面，影像科醫(yī)生與臨床醫(yī)生的專業(yè)知識和經(jīng)驗有較大的差異，且病人往往多病并存，例如：患者出現(xiàn)肋骨及上臂骨折，在處理過程中，以某個骨折點為主進行治療，在治療過程中，病人的狀況也會隨之改變。與影像科醫(yī)師對比，臨床醫(yī)護人員對病人的情況會了解的更清楚。而影像科醫(yī)生在影像學上要比臨床醫(yī)生更具專業(yè)性，因而在收集病人病情時，臨床醫(yī)生與影像科醫(yī)師的切入點不同，例如在疾病診斷、既往病史等資料信息記錄上就會有一定的差異。

2、放射技師的疏忽大意

放射科醫(yī)生不清楚病人在檢查之前的準備情況，特別是在做影像檢查的時候，沒有對檢查器械和設(shè)備進行細致的觀察，沒有仔細向病人講解在檢查時需要注意的問題，結(jié)果所得到的影像會產(chǎn)生設(shè)備偽影、運動偽影、異物偽影等多種偽影，如果沒有做好準備，在進行胃腸造影檢查時，胃腸內(nèi)滯留物容易掩蓋病灶部位或?qū)⑵洚敵刹≡睿缁颊咚x用的頭照條件及姿勢不當，亦可造成病變不清楚或被遮蔽。

1.3放射診斷醫(yī)生責任心和水平不夠

首先，因為放射科診斷醫(yī)師缺乏責任感，在檢查中發(fā)現(xiàn)影像資料未達到標準時，未進行仔細檢查，沒有提出復(fù)檢直接診斷，從而導致誤診。另外在診斷時，僅關(guān)注于表象，對影像學的剖析不夠透徹，在確診后沒有給予適當?shù)囊庖娀蛞庖姴粔虺浞帧Ｍ瑫r，放射科醫(yī)生沒有充分地顧及工作環(huán)境對影響檢查的不利作用，例如：房間燈光的強弱、周圍噪聲過大等；放射科醫(yī)生診斷能力差、專注力不夠、憑借主觀判斷、根據(jù)自己的臆測，比如肺癌患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血、X光上有斑片或云絮樣影子，就很容易被誤診為患慢性支氣管炎伴有感染、肺炎、結(jié)核性胸膜炎，造成誤診。

二、避免放射診斷誤診的措施

1、加強放射科醫(yī)師的規(guī)范化培訓

建立放射科醫(yī)生的影像技術(shù)培訓基地，并對其進行定期的標準化培訓；此外，還需要開設(shè)影像學醫(yī)生與臨床醫(yī)生的學術(shù)交流會，增進兩個學科醫(yī)生之間的密切配合，降低由于缺乏專業(yè)技術(shù)、缺乏診療經(jīng)驗而造成的診斷錯誤，也會造成病人的診斷記錄資料出現(xiàn)錯誤。

2、幫助患者做好檢查前準備工作

事先通知病人做好檢查前要做的事情并做好心理疏導。定期進行放射科設(shè)備的維護保養(yǎng)，并做好相關(guān)的設(shè)備和設(shè)施的前期準備工作。對設(shè)備進行更新，淘汰老化的設(shè)備，購置更加精密、更加先進的檢查設(shè)備。

3、增強責任心，提高法律意識

通過對誤診病例的分析，總結(jié)工作的教訓，不斷提高醫(yī)療工作者的工作效率。病歷、醫(yī)囑等相關(guān)的記載，既是病人的診斷紀錄，又是醫(yī)務(wù)人員的一項重要保障。通過對“好醫(yī)生、好護士”的評選，對其進行適當?shù)谋碚茫约钏麄優(yōu)獒t(yī)務(wù)工作盡忠職守，增強他們在工作中的責任感和法制觀念，降低醫(yī)護工作者對電子病歷模板的依賴和責任心不強而造成的錯誤診斷。

總而言之，放射科檢查結(jié)果是醫(yī)生正確診斷的依據(jù)，稍有差錯，就會對醫(yī)生的診斷和病人的病情造成嚴重的影響，從而導致醫(yī)患關(guān)系的惡化。因此，減少誤診漏診對提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)療糾紛，維護良好的醫(yī)患關(guān)系至關(guān)重要。

作者：信陽市中醫(yī)院放射科 程宏明

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